All’Ufficio (1)  __________________________________
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Richiesta N. ___________
(Riservato all'ufficio)	

OGGETTO: Richiesta di accesso civico a documenti, dati, informazioni.
(Art. 5, D.Lgvo 14 marzo 2013, n. 33).

Il sottoscritto ______________________________________________ nato il ________________________ a ____________________________________ e residente a _______________________________________ in _____________________________________________________________________________________ 

C H I E D E
di poter accedere ai documenti, dati, informazioni mediante:
[_]  estrazione di copia cartacea o digitale
[_]  pubblicazione sul sito istituzionale
[_]  presa visione
[_]  altro _________________________________________________________________________

così individuabili: 

ELEMENTI PER L’INDIVIDUAZIONE DEL DOCUMENTO, DATO, INFORMAZIONE RICHIESTO	

	

All'uopo dichiara che non risulta esistano controinteressati alla presente richiesta di accesso.
Esibisce documento d'identità personale _____________________________________ N. _______________
rilasciato da ________________________________________________ il ___________________________
Esercita poteri rappresentativi conferiti da _____________________________________________________

Distinti saluti. 

Lì, ___________________________
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IL RICHIEDENTE

(1)	La richiesta di accesso è alternativamente  presentata ad uno dei seguenti uffici: a) Ufficio che detiene i dati, le informazioni o i documenti; b) Ufficio Relazioni con il Pubblico; c) altro Ufficio indicato dall’amministrazione nella sezione “Amministrazione Trasparente” del sito istituzionale; d) Responsabile della prevenzione della corruzione e della trasparenza, l’ove l’istanza abbia ad oggetto dati, informazioni o documenti oggetto di pubblicazione obbligatoria ai sensi del D.Lgvo n. 33/ 2013.